Pase de Visita

El primer pase de visita con el especialista de la sala durante el tiempo de estudiante es algo que al inicio es intimidante, porque uno llega a la sala oyendo los testimonios de otros estudiantes acerca de esos médicos, además es algo incómodo no saber que te puedan preguntar acerca del paciente que tienes bajo tu tutela, ya que a veces los pacientes que parecen ser los más sencillos son los que más tienen por donde cortar, y más cuando uno es nuevo y no sabe por donde comenzar a presentar el caso. Múltiples son los que entran en crisis de ansiedad, o en un estado de nerviosismo que los traiciona y empiezan a titubear acerca de lo que dice la historia clínica o incluso faltan a la sala el día que saben que les toca un caso nuevo o un caso difícil.

El primer día es algo sencillo, ya que aún te dejan leer lo que está plasmado en la historia y no son tan esrictos, todo va a depender del interés que tenga el especialista o el residente en el desarrollo de los estudiantes en el manejo de los pacientes y su correcta documentación. En mi experiencia y desde mi punto de vista, siempre y cuando no tengas muchos pacientes que atender o la mayoría  de las camas que te están asignadas estén vacías, debes revisar la historia de principio a fin, en caso de que algo de lo que está escrito en alguno de sus acápites no te convenza, repite el interrogatorio y el examen físico y siempre debes estar al tanto de lo que se indica y los estudios complementarios que se van realizando y van llegando a la sala.

Al comienzo del pase de visita siempre se debe esperar a que el médico se presente y pregunte por el estudiante encargado del paciente, ese estudiante va a comenzar siempre por los datos generales del paciente, sus antecedentes de salud, alergias medicamentossas, si se ha realizado algún proceder quirúrgico o si debido a otra causa ha recibido transfusiones sanguíneas. Luego se va viendo el motivo por el cual decide acudir al hospital y se va haciendo la historia del padecimiento; en el caso que el paciente se encuentre en un estado que no pueda cooperar al interrogatorio, preguntarle al familiar o a la persona que lo está cuidando por alguna cosa que se te pueda haber escapado por escribir o que no pensaste en el momento del ingreso porque el familiar pudo haber omitido, ay que a veces las personas que traen a los pacientes vienen un tanto aturdidos por el proceso del ingreso, y eso es algo que siempre uno debe considerar y tener en consideración, ya que todos no responden igual a ese tipo de situaciones, nunca han estado en ellas o el paciente llega en tan malas condiciones que no están concentrados en todo lo que se les está preguntando.

Luego de explicar bien cómo fue la llegada del paciente al servicio se da el diagnóstico presuntivo de lo que debe tener el paciente y el por qué se decide su internamiento, y a partir de aquí comienza lo bueno, ya que es cuando empiezan a debatir sobre la patología de dicho paciente y es cuando notas que en un inicio parece que no sabes nada de medicina...jajaja....es algo incómodo, pero el especialista en la mayoría de los casos, es empático y lo que te indica es por donde debes comenzar a estudiar por lo menos la patología del paciente porque ya a partir del próximo pase de visita te va a comenzar a preguntar.

En ese primer pase los que no se salvan son los residentes y los que están haciendo el internado, ya que ellos sí tienen que saber, con mayor profundidad acerca del paciente y sus patologías, además de saber diferenciar de otras patologías y por supuesto su tratamiento y todas las alternativas que deben tener indicados para su manejo en la sala.